Дезінфекційні засоби та антисептики

Більш детально про стерилізацію і дезінфекцію та актуальні методи їх виконання

При проведенні дезінфекції використовують три основні методи:

•  фізичний;
•  хімічний;
•  комбінований.

Хімічні методи дезінфекції широко застосовують на практиці. В їх основі лежить використання різних хімічних речовин, які вбивають мікроорганізми.

Для забезпечення якісної, ефективної дезінфекції необхідно дотримуватись цілого ряду умов. Одним із необхідних чинників при цьому є правильний вибір дезінфікуючих засобів. При виборі слід звернути увагу на активнодіючу речовину.
Залежно від активно діючої речовини препарати поділяються на наступні групи:

• Ті що містять галогени (хлор, йод, бром);
• Ті що містять окислювачі або перекис;
• Ті що містять альдегіди;
• Ті що містять поверхнево-активні речовини (четвертинні амонійні сполуки (ЧАС);
• Ті що містять гуанідіни (бігуанідіни, полігуанідіни тощо);
• Ті що містять діаміни та третинні аміни;
• Ті що містять спирти (етиловий (етанол),пропиловий (пропанол), ізопропиловий;
• Композиційні препарати (комбінація різних груп активних речовин).

Далі більш детально про кожний, переваги та недоліки кожного з компонентів.

Почнемо з найбільш розповсюдженої групи – засоби, що вміщують хлор.
Препарати цієї групи:  «Нью Таб Актив», «Хлорантин Актив»  «Бланідас 300»,  «Госпісепт», «Клінідез».  
Ці препарати використовуються передусім для дезінфекції стійких до корозії поверхонь, санітарно-технічного обладнання, прибирального інвентарю.

Переваги:

• Мають високу антимікробну активність (знищують різного виду бактерії, віруси, гриби, спори);
• Є найдешевшими при використанні.

Недоліки:

• Різкий запах (який вивітрюється за 10-15хв);
• Висока агресивність по відношенню до різних матеріалів. Проте на сьогоднішній день, цей недолік був дещо знівельований. Зараз засоби виготовляються на основі солей дихлорізоціанурової кислоти у вигляді таблеток та гранул.

Препарати, що містять окислювачі і/або перекис – «Даноксин»,  «Бланідас Еко-стерил» та інші.
Дані засоби вокористовують для дезінфекції поверхонь в приміщеннях, меблів, апаратури і приладів, санітарно-технічного обладнання. Використовують для хімічної стерилізації термолабільних інструментів.

Переваги:

• Висока антимікробна активність (знищують різного виду бактерії, віруси, гриби, спори);
• Не мають різкого запаху;
• Легко змиваються з оброблюваних поверхонь;
• Розпадаються до екологічно безпечних складових.

Недоліки:

• Агресивні до виробів, які виготовлені із латуні, міді, низькопробних сталей.

Альдегідвмісні засоби основна діюча речовина альдегіди (глутаровий, ефіри ортофталевої кислоти, формальдегід, альдегід буртинової кислоти) – «Бациліквід», «Бациліквід лонг», «Лізоформін 3000»
Використовуються для дезінфекції  інструменту і його одночасного миття та очищення. Дезінфекція поверхонь, обладнання, особливо в зонах  з підвищеними вимогами до інфекційної безпеки. Також рекомендовані і для хімічної стерилізації.

Переваги:

• Широкий спектр антимікробної дії (препарат активний до всіх бактерій, вірусів, грибків, спор бактерій), серед них багато дезінфектантів так званого високого рівня рівня і навіть стерилянтів;
• Зберігають конструктивні матеріали оброблюваних об’єктів.

Недоліки:

• Токсичність і летючість (тому при застосуванні необхідна окрема добре провітрювальна кімната для приготування робочих розчинів, персонал, що працює з цими розчинами, повинен обов’язково мати захисний одяг (халат, шапочка, рукавички), засоби захисту органів зору, дихання.

На сьогодні виробниками деяких деззасобів випускають засоби на основі глутарового альдегіду в комбінації з полігуанідінами, у яких завдяки спеціально розробленій рецептурі всіх складових кількість альдегіду незначна. Незважаючи на це всі хороші якості групи альдегідвмісних засобів у них присутні.

Групи поверхнево-активних речовин (ПАР)

Основна діюча речовина – четвертинні-амонійні сполуки (ЧАС) миючі синтетичні речовини, що мають високу поверхневу активність, використовуються й у виробництві миючих, очищаючих, засобів. Засоби на основі ЧАС (напевно, через видиму «простоту» виробництва) зареєстровано досить багато.

Переваги 

• Відмінні миючі, емульгуючі та розчинні якості. Дезінфікуючий ефект пов’язаний ще додатково із піноутворенням.
• Низька летючість і токсичність.
• Мають приємний або нейтральний запах.

Недоліки

• Вузький спектр антимікробної дії;
• В присутності органічних забруднень їх активність знижується;
• Можливість виникнення резистентної мікрофлори при тривалому застосуванні.

Гуанідинвмісні засоби

Основна діюча речовина – складні органічні сполуки типу хлорфенілгуанідинну, полігуанідин хлорид, полігуанідин фосфат, хлоргексидину біглюконат та ін.
Засоби цієї групи «Нью Дез Ензим» «Біопагдез», «Бланідас ензим».
Засоби використовують для дезінфекції поверхонь, інструментів, санітарного-обладнання. Препарати, що містять полігуанідин (враховуючи комбінації з іншими активними речовинами) застосовують для дезінфекції під час поточного прибирання і для знезараження в ході генерального.

Переваги:

• Особливо висока активність щодо грибів і бактерій;
• Відсутність різкого запаху;
• Не пошкоджують конструктивні матеріали
• Безпечні для людей;
• Розпадаються до екологічних складових.

Недоліки:

• Слабоактивні щодо мікобактерії туберкульозу і простих вірусів (при зазначених інфекціях полігуанідини застосовуються в більш високих концентраціях).

Діаміно та третинно аміно вмісні засоби
Основна діюча речовина – похідні амінів («Нью Дез Актив»,  «Бланідас Актив», «Вернедор», «Террацид»).
Дані препарати використовують як універсальні (для дезінфекціїї та одночасного миття і очищення інструментів, дезінфекції найрізноманітніших поверхонь). Багато з них використовують для хімічної стерилізації.

Переваги:

• Широкий спектр антимікробної активності (всі бактерії, віруси, грибки).
• Сумісність з будь-якими матеріалами (не дають корозії).
• Не залишають плівок, плям або нальоту на оброблювальних поверхнях, легко змиваються.
• Не фіксують органічного забруднення.

Недоліки:

• Можуть мати різкий запах.

Спиртовмісні засоби
Основна діюча речовина – різні спирти та їх ізомери. Найбезпечніші в токсикологічному відношенні засоби на основі етилового спирту. На основі комбінацій різних спиртів засновані добре відомі препарати для швидкої дезінфекції невеликих поверхонь – «Нью Септ Експрес», «Квікцид», «Санабриз Е».
А також засоби для антисептичної обробки рук – «Нью Септ», «АХД-2000 експрес»,  «Гронтанол Е» ,  «Ладоксин».

Переваги:

• Швідкість обробки;
• Не залишають осаду або плям після випаровування;
• Всі препарати готові до використання;
• Мають високу антимікробну активність;

Недоліки:

• Легко займисті;
• Не мають миючого ефекту;
• Тривалий контакт призводить до набухання пластика, гуми і подібного матеріалу.

Композиційні дезінфікуючі засоби
Це найчисленніша група дезінфіктантів актевні компоненти яких належать до вже перераховваних вище класів речовин. Комбінації використовують для поліпшення споживчих, дезінфікуючих властивостей, зменшення негативних проявів, посилення антимікробної дії.